الخيوط الجراحية

تستخدم الخيوط الجراحية للم جروح الجلد الخارجية، وأيضًا  أثناء العمليات الجراحية لخياطة الأنسجة داخل الجسم. 

بالرغم من التطور الكبير في طرق معالجة  الجروح الخارجية مثل تدبيس وكبس الجروح.

إلا أن خياطة الجروح ما زالت الطريقة المستخدمة في العمليات الجراحية الداخلية. 

ما هي أنواع خياطة الجروح؟

تقسم أنواع خياطة الجروح حسب نوع الخيط إلى خيوط ممتصة وخيوط غير ممتصة.

 حسب الشكل الأصلي للمادة إلى مضفرة متعددة الألياف وغير مضفرة أحادية الليف. 

 أيضًا تقسم حسب مصدرها إلى خيوط طبيعية وصناعية. 

1. أنواع الخيوط الممتصة 

الخيوط الممتصة مصنوعة من مواد يستطيع الجسم هضمها عن طريق إنزيمات الأنسجة، لذلك لا داعي لإزالتها، ومنها:

• خيوط البولي ديوكسانون (PDO)

هو خيط صناعي المنشأ، أحادي الليف غير مضفرة، قابل للامتصاص مصنوع من البوليستر.

يعد الأنسب لخياطة الأنسجة الرخوة الداخلية، يستخدم بكثرة في عمليات القلب والأوعية الدموية للأطفال وفي الأنسجة المستمرة النمو. 

تعد جيدة للاستخدام عندما يكون هناك حاجة للدعم بالغرز لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

• خيوط حمض البولي جليكوليد (PGA)

خيوط قابلة للامتصاص توجد على شكل ألياف متعدد مضفرة، مصنوعة من حمض البولي جليكوليد ومغلفة بN- لورين و L- ليسين، وذلك لجعل حركتها سلسة. 

تشكل هذه الخيوط عقد محكمة ليس من السهل حلها، لذلك تستخدم في حالات الجروح الحرجة لضمان بقائها طوال فترة التئام الجرح.

تحتاج هذه الخيوط مدة 90 يوم ليتم امتصاصها بالكامل، حيث يتم استخدامها لإغلاق الجروح تحت الجلد، ولأغراض العمليات الجراحية المختلفة.

• خيوط بولي جليكوليد-كو-كابرولاكتون (PGCL)

خيوط صناعية احادية الليف، غير مضفرة، قابلة للامتصاص، يستخدم هذا النوع بشكل رئيس لتقريب الأنسجة الرخوة، وفي إصلاح وتخفيف مناطق النزيف. 

ترافق هذه الخيوط نسب قليلة جدًا من الإلتهابات حيث لا يعد هذا النوع مناسبًا للاستخدام في عمليات القلب والأوعية الدموية، وعمليات الأعصاب الوعائية. 

يفقد هذا النوع من الخيوط قوة الشد تدريجيًا مع الوقت إلى أن يفقدها تمامًا بعد 4 أسابيع.

لا يستخدم هذا النوع عند كبار السن، أو الذين يعانون من تأخر في التئام الجروح، أو مرضى سوء التغذية. 

• الخيط الجراحي الكرومي (Catgut)

المعروفة بخيوط الأحشاء هي خيوط جراحية من مصدر طبيعي، مصنوعة من ألياف الكولاجين النقية الموجودة في أمعاء الأبقار.

مناسبة للجروح في الأنسجة سريعة التجدد، كثير من البلدان قننت استخدام هذا النوع من الخيوط للاستخدام الحيواني فقط ومنع استخدامه للإنسان.

2. أنواع الخيوط غير الممتصة

هناك أنواع من الخيوط لا يمكن للجسم امتصاصها، إذا استخدمت على الجلد يقوم الطبيب بإزالتها بعد أن يلتئم الجرح.

وأذا استخدمت داخل الجسم فتترك الخيوط ويحتفظ فيها داخل الأنسجة حيث تستخدم هذه الأنواع في الأنسجة بطيئة الالتئام. 

من أنواع هذه الخيوط غير الممتصة:

• النايلون: وهي خيوط صناعية، أحادية الليف. 
•  البولي بروبلين: وهي خيوط صناعية، أحادية الليف.
•  الحرير: تأتي هذه الخيوط من مصدر طبيعي، وهي خطوط متعددة الليف. 

مقارنة بين الخيوط أحادية الليف والخيوط متعددة الليف

تعد الخيوط أحادية الليف خيوطًا منفردة غير مضفرة أو مجدولة.

حيث تعد فرصة الإصابة بالاتهابات عند استخدام هذا النوع أقل.

ولكن امان وقوة العقدة في هذا النوع من الخيوط تعد أقل من الخيوط المتعدد الليف.

أما الخيوط متعددة الليف فهي مصنوعة من مجموعة خيوط مجدولة معًا.

حيث العقد أو القطب الناتجة من استخدام هذا النوع تعد أقوى وأكثر أمانًا. 

يعد أيضًا التعامل مع هذا النوع من الخيوط أسهل من التعامل مع الخيوط أحادية الليف، ولكن فرصة الأصابة بالعدوى والالتهابات أكثر.